داء السحايا

مُرعِبُ البرايا

صيف ميشيغان عاد. الجو جميل و الشمس ساطعة. دعاني صديقي إلى منزله الجميل.

 قال لي: سنحضّر لك شواءً ما ذقت مثله في حياتك.

 قلت: عرضٌ لا يقاوم.

 قال: ما رأيك أن تأتي يوم الأحد سأدعو لفيفاً من الأصدقاء، و سنتناول الطعام اللذيذ ونجلس في حديقة المنزل  ونتبادل الأحاديث الجميلة. العمل يشغلنا جميعاً ونحن لم نجلس معاً منذ فترة طويلة.

قلت: معك حق. كل منا يحتاج إلى بعض الراحة.

 قال لي صديقي: إياك أن تتناول الإفطار في يوم الدعوة! نحن سنقوم بتحضير أفضل أنواع الشواء الذي تحبه.

 قلت: طبعاً.

 وجاء اليوم الموعود.

صديقي الدائم

حديقة منزل صديقي جميلة. تتألّق فيها الورود والزهور وتغرّد فيها العصافير فتختلط أصواتها الجميلة مع أصوات عصافير البطون. رائحة الشواء تفتح الشهية وصحبة الأصدقاء أمرٌ يدعو للسعادة ويستحضر الذكريات الحلوة.

 قال لي صديقي: الطعام جاهز. سمّ بالله.

 وجلسنا على المائدة. وبدأ صديقي الآخر الدائم(البيجر) يصدح! قلت لصديقي: ابدؤوا أنتم قبل أن يبرد الطعام ريثما أنهي مكالمتي. على الخط الآخر كان هنالك صوت أم تقطر كلماتها رعباً.

 قالت لي: عائلتنا قلقلة يا دكتور.

 قلت: ماذا حصل؟

 قالت: طفلتي منى عمرها سبع سنوات، كانت بالأمس تحضر عيد ميلاد صديقتها هناء .

 قلت: جميل!

 تابعت قائلة: وقد اتصلت بي أم هناء اليوم وقالت لي إن إحدى الفتيات اللاتي حضرن الحفل قد ذهبت إلى الطبيب اليوم فأخبرها أنها مصابة بداء السحايا.

 قلت: الطبيب أخبرها ذلك؟

 قالت: نعم. وهي الآن في المستشفى تتلقى المعالجة. وقد قال لها طبيبها إن الجرثوم الذي سبب الالتهاب يسمى بالجراثيم السحائية. فماذا يجب علي أن أفعل؟

 قلت: يا سيدتي يبدو أن حديثنا سيطول.

الوقاية واجبة

قلت للأم: هل لدى منى أية أعراض؟ حرارة، صداع ، إقياء، خوف من الضياء؟

 قالت: لا أبداً إنها تبدو في أحسن حال.

 قلت: إن أول ما يجب علينا أن نفعله هو أن نبدأ بإعطاء دواء يقي من الإصابة بالمرض بعد أن حصل التعرّض له. وهذا الدواء يجب أن نبدأه اليوم. ثم إنني يجب أن أرى منى غداً في العيادة. وإذا حصل أي عرض الليلة فيجب أن تخبريني فوراً.

 قالت لي أم منى: ولكن ماهو داء السحايا؟

ما هو داء السحايا؟

قلت: إن داء السحايا هو عبارة عن إنتان يصيب الأغشية السحائية، وهي الأغشية الواقية التي تحيط بالدماغ والنخاع الشوكي، قد يكون سببه فيروساً أو جرثوماً أو عوامل ممرضة أخرى (كالفطور والطفيليات) يؤدي إلى حصول الحرارة والصداع والخوف من الضياء وصلابة العنق. تختلف خطورته بحسب العامل الممرض فالفيروسات على العموم أقل خطراً من الجراثيم. وفي حال الإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي فإن المرض قد تصل خطورته إلى أذية الدماغ و تهديد الحياة مالم تتم المعالجة فوراً بالصادات التي تعطى عن طريق الوريد وفي المستشفى. أما الالتهاب الفيروسي فيتطلب عناية طبية ومسكنات وخافضات حرارة ويزول عادةً خلال أسبوعين.

أسباب متعددة

قالت لي الأم: ولكن ما هي أسباب داء السحايا؟ وهل هنالك لقاح يحمي من المرض؟

 قلت: كما ذكرت لكِ قبل قليل فإن أسباب داء السحايا متعددة، فمنها الفيروسات ومنها الجراثيم، و أشيع هذه الجراثيم ثلاثة هي المكورات السحائية والمكورات العقدية وجراثيم تدعى المستدميات (أو الهيموفيلوس ). وهنالك أسباب نادرة أخرى كالطفيليات و الفطور. واللقاحات هي بشكل رئيس للوقاية من الالتهابات الجرثومية. فلقاح الهيموفيلوس يدعى (هيب) ونحن نستخدمه منذ سنوات، وهو يعطى للأطفال بين عمري شهرين و خمس سنوات  وقد ساهم كثيراً في خفض حصول المرض. وهنالك لقاح (البرفانار)  الذي تم إنتاجه مؤخراً وهو يقي من المكورات العقدية ويجب أن يعطى للأطفال دون عمر سنتين ولسوء الحظ لا تتوفر كميات كافية من هذا اللقاح حالياً و السلطات الصحية تعمل الآن على الحصول على كميات إضافية منه. وأما لقاح السحائيات فنعطيه في حالات خاصة كالسفر إلى بلادنا ولطلاب الجامعات الذين يعيشون في المدن الجامعية حيث يزيد احتمال المرض.

قالت: وهل هنالك حالات تؤدي إلى حصول المرض؟

 قلت: نعم.. فالمرض غالباً ما يبدأ في مكان آخر من الجسم على شكل التهاب أذن وسطى أو التهاب جيوب أنفية أو ذات رئة ومن ثم فإنه ينتقل عبر الدم إلى السحايا. و هنالك عوامل خطر تزيد من حصول المرض منها الوجود في الأماكن المزدحمة كدور رعاية الأطفال والمدن الجامعية  والتعرض للحشرات و القوارض و عدم تلقيح الطفل ونقص المناعة وضعف الصحة العامة وهو على العموم أشيع في الذكور منه في الإناث. إن نسبة حصول داء السحايا قد انخفض كثيراً في أمريكا نتيجة لاستخدام اللقاحات ونتيجة للمعالجة الملائمة للأمراض الأخرى التي ذكرتها لك.

 قالت: وهل يحصل المرض في أي عمر؟

 قلت: نعم. ولكن حصوله عند الرضع أشيع وتشخيصه أصعب ونتائجه أخطر مما يدعو إلى الحذر و يستوجب أخذ الرضيع إلى طبيبه في حال حصول أي ارتفاع في درجة الحرارة. كما أن الخطر عال في المسنين.

كوب من الشاي

قالت لي الأم: إذن هل ستتصل بالصيدلي كي يعطينا بعض الدواء الذي سنبدأ بإعطائه اليوم لمنى؟

قلت: نعم. وأرجو أن تحضري إلى العيادة غداً كي نتأكد من سلامة منى.

شكرتني الأم. كنت سعيداً بأن الموضوع الآن قد أصبح واضحاً في ذهنها وأن الطفلة الصغيرة ستبدأ بتناول دواء يقيها من مرض خطر. ما أجمل راحة البال. سأتناول طعامي الآن بسعادة. وعدت إلى غرفة الطعام. وكانت الطاولة نظيفة. نظيفة تماماً! قلت لصديقي: لماذا لم تبدؤوا بتناول الطعام؟

 قال لي: أي طعام يا أخي؟ رزقك الله الحج والناس راجعة. ما رأيك في أن تشاركنا في كوب من الشاي؟